Contraindicaciones

• Alergia a los componentes de la fórmula.
• Relativas: hiperparatiroidismo e hipercalcemia grave. Se ha visto que la suplementación de vitamina D sube los niveles de calcio en una unidad (1 mg/dL), por lo que se puede administrar vitamina D3 para prevenir hueso hambriento antes de una cirugía de paratiroides.

Restricciones de uso en embarazo o lactancia

• Ninguna a las dosis recomendadas por el médico.
• De hecho la deficiencia de vitamina D durante el embarazo incrementa el riesgo de preeclampsia, necesidad de cesárea, incremento del riesgo de bronquitis/asma en hijos, y caries dentales en los hijos. Aunque la OMS todavía no recomienda la suplementación universal de vitamina D en el embarazo, diversas guías internacionales recomiendan suplementar una dosis de 600 a 2000 unidades al día en el embarazo.

Reacciones secundarias y adversas

• Serias: Hipervitaminosis D (intoxicación), lo cual es muy raro y se presenta cuando la concentración de 25 hidroxivitamina D total supera los 100 ng/mL en suero, hipercalciuria, hipercalcemia, nefrotoxicidad, hiperfosfatemia.
• Infrecuentes: Cefalea, constipación, pérdida de apetito, náusea, vómito, diarrea, poliuria y debilidad.

Interacciones medicamentosas y de otro género

• Se podría interferir el metabolismo de anticonvulsivos y antiepilépticos por lo que se recomienda ajustar la dosis.
• Vigilar estrechamente las concentraciones de calcio sérico cuando se administra calcitriol, teriparatide, tiazidas, o suplementos de calcio concomitantemente con vitamina D3.
• Vigilar la concentración de calcio de los pacientes tratados con digoxina.
• La absorción de vitamina D se puede ver afectada cuando se consumen aceites minerales, colestiramina, colestipol, sucralfato, antiácidos basados en aluminio.

Precauciones y advertencias

• Hay que tener precaución en el uso de vitamina D3 cuando exista litiasis renal, falla renal, medir niveles de vitamina D y calcio en enfermedades granulomatosas, linfoma, sarcoidosis, porque en estas enfermedades se puede presentar hipercalcemia.
• Vigilar estrechamente las concentraciones de calcio sérico cuando se administra calcitriol, teriparatide, tiazidas, o suplementos de calcio concomitantemente con vitamina D3.
• El D-tres vit trae su propia cucharita dosificadora, no usar ninguna otra cucharita para dosificar.